简敏,女,36岁,个体户。1996年9月17日初诊。于1996年 2月9日吞咽困难,在瑞安市人民医院检查诊为: 胃贲门癌,并进行手术切除,术后病理示: 低分化鳞癌,配合二次“FAM”方案化疗,未见很大毒副反应,但吞咽仍有阻塞感,食后即吐,胃脘胀满,大便干燥,小便色黄,手足不温,夜寐梦多,舌苔白,脉沉细无力,月经已1年未行。
此为: 胃虚失降,气血两亏。
治则: 温中降逆,气血双补。
方药:
① 芦笋胶囊、复方莪术消瘤胶囊、抑瘤胶囊,每次各5粒,每日各4次,连服一疗程。
② 汤药: 党参10g,当归18g,白术12g,内金9g,生姜3片,大枣6枚,伏龙肝30g,麦芽30g,代赭石60g,连服20天。
二诊(1996年10月17日): 药后呕吐已止,胃纳渐香,脘痛渐缓,大便亦软,心悸未作。但经闭未解,面部出现红斑10余日,西医检查诊为:亚急性红斑狼疮。
此为: 肝郁经闭,阴虚内热,血瘀生斑。
治法: 养阴凉血,活血化瘀,通络舒郁。
方药: 中成药同前未变。汤药:生地24g,元参12g,赤芍15g,红花9g,丹参12g,白藓皮15g,忍冬藤24g,香附12g,茜草9g,刘寄奴5g,蝉衣6g,连服30天。
三诊(1996年11月17日): 服上药后,诸症渐轻。效不更方,以上方药再服60天。
四诊(1997年2月13日): 药后,月经曾来潮两次,量及色均正常,面部红斑已退净,自觉症状全部消除。嘱汤方停服,丸药继服一疗程。
1997年8月21日,病人来信说,从榕回温州后,月经按时来潮,色量正常,红斑未见再现,复查未见异常,即正常工作到现在,一直很好。
按语:
患者胃癌手术联合化疗,使免疫功能低下,除用中药治疗外, 鼓励患者战胜癌症信心,要保持心情愉快,配合饮食调理,适当的体育运动,药效发挥更好,疗效更佳。充分体现四位一体疗法治疗癌症效果肯定,提高患者生活质量,延长生命。

