陈红梅,女,33岁,教员。1994年5月12日来诊,患者肝区疼痛1个月,于今年5月3日经省立医院检查示:肝内有多发性类圆形块,境界清楚,注射造影后,右后叶见一约7.0cm×3.0cm肿块,右内叶一大小约5.0cm×3.0cm左右肿块。CT印象:①肝内多发性转移癌。②慢性胆囊炎。③胰头肿大。结合临床诊断为继发性肝癌。而后又行全身检查未能明确原发灶。症见:肝区间歇性疼痛,呈针刺样,胸闷气急,神疲倦怠,四肢乏力,饮食减少,心悸不宁,舌苔薄黄,脉濡滑。证属:肝胃不和,心神不安。治则:和肝胃,养心神。方药:①芦笋胶囊10盒,每次5粒,每日4次;症消癀30瓶,每次1g,每日3次。②汤药:白芍30g,炙甘草6g,枳壳6g,川芎10g,远志10g,枣仁10g,姜黄6g,丹参15g,丹皮10g,山栀子10g,六神曲10g,二芽各15g,水煎口服,每日1剂,连服30天。
二诊(同年6月13日):服药一疗程,病情稳定,饮食略增,肿块未见增大,睡眠转佳,仍感疲乏,仍照前方药服用1个月。
三诊(同年8月4日):药后肿块略有缩小,诸症已除,仍疲乏无力,舌脉转正常。方药:汤方不用,中成药加扶正固本胶囊,再服二疗程。
1996年9月14日复诊,CT复查示肿块未有明显缩小,但亦无增大。
1997年7月2日追访,无症状生存至今,但肿块未缩小。自治疗始至今已37个月,原发灶仍未明确。

