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杨家智 (原发性肝癌术后) 

2005-08-30 10:34:36  作者:佚名  来源:本站原创  浏览次数:149  文字大小:【】【】【

    杨家智,男,38岁,公务员。2003年5月行右肝叶肿瘤和胆囊切除术,既往有肝硬化病史。B超检查: 肝脏切面大小、形态失常,表面欠光滑,下缘角钝,肝实质光点增粗,分布均匀。现主要症状: 腹胀,尤以餐后胀满明显,伴有寝差、头晕、尿黄赤等症而就诊。

    临床诊断: 原发性肝癌术后

    一  诊:
    就诊时间: 2003年9月3日
    中医辨证: 肝肾阴虚  血虚失养
    治  则: 滋阴柔肝  益气补血
    处  方:
    1.成  药
    1) 芦笋胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  4次/日 饭后服
    2) 扶正固本胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  4次/日 饭前服
    2.汤  剂:
    生地12g  白芍9g  当归9g  女贞子12g  旱莲草15g  丹皮9g  淮山药12g  沙参15g  厚朴9g  大腹皮9g  陈皮9g  茯苓12g
    10剂  1剂/日  水煎服

    二  诊:
    就诊时间: 2003年10月15日
    患者服药后头晕头昏、腹胀现象明显减轻,AFP 10.81(正常范围0~10.9),总蛋白、球蛋白、A/G值、总胆红素、间接胆总素已为正常范围
    处  方:
    1.成  药:
    1) 芦笋胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  4次/日 饭后服
    2) 扶正固本胶囊  60粒 ×5盒  5粒/次  3次/日 饭前服
    2.汤  剂:
    继服上药。
    7剂  1剂/日  水煎服

    三  诊:
    就诊时间: 2003年11月11日
    患者现经复查,B超示: 肝脏形态大小正常,表面光滑平整,肝光点稍增粗分布均匀; 生化检查示: 各项均在正常范围内。
    患者现准备再休息两周后恢复正常工作。
    处  方:
    成  药:
    芦笋胶囊  60粒 ×10盒  5粒/次  4次/日 饭后服
    嘱  之:
    1.注意饮食结构,荤素合理搭配;
    2.恢复正常工作后要劳逸结合。

    患者为年轻的公务员,事业心很强,由于对自己疾病治疗非常重视,治疗得法,所以很快康复,已重新返回工作岗位。

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