黄宙声,女,46岁。乳腺癌术后三年,多发性骨转移、肝转移,三次肝介入,现肝区仍疼痛,多发性骨痛。CT示: 肝右叶2处密度增高3.0cm×4.3cm,1.5cm×2cm<; 肋骨4、5、6骨质破坏。
临床诊断: 右乳腺癌术后三年复发,肝、骨转移。
一 诊:
就诊时间: 2002年4月13日
中医辨证: 瘀毒互结,肝肾不足,气血亏虚
治 则: 化瘀解毒,补肝益肾,益气养血
处 方:
成 药:
(1) 芦笋胶囊 60粒 X 10盒 5粒/次 4次/日 饭后服
(2) 复方莪术消瘤胶囊 60粒 X 10瓶 5粒/次 4次/日 饭后服
(3) 痛立停冲剂 10g X 2盒 10g/次 3次/日 饭后服
(4) 扶正固本胶囊 60粒 X 10盒 5粒/次 4次/日 饭前服
二 诊:
就诊时间: 2002年5月12日
患者服药一个月,当服二十天时自觉疼痛减轻,认为有效,二次来诊,继续服药。
处 方:
成 药:
(1) 芦笋胶囊 60粒 X 10盒 5粒/次 4次/日 饭后服
(2) 复方莪术消瘤胶囊 60粒 X 10盒 5粒/次 4次/日 饭后服
(3) 痛立停冲剂 10g X 2盒 10g/次 3次/日 饭后服
(4) 扶正固本胶囊 60粒 X 10盒 5粒/次 4次/日 饭前服
三 诊:
就诊时间: 2002年6月15日
服药二个月,病情明显好转,肝区痛、骨刺痛基本消失,只有夜间稍有不适,但能坚持。
处 方:
成 药:
(1) 芦笋胶囊 60粒 X 10盒 5粒/次 4次/日 饭后服
(2) 癥消癀 3g X 30瓶 1g/次 3次/日 饭后服
(3) 扶正固本胶囊 60粒 X 10盒 5粒/次 4次/日 饭前服
需要说明的问题:
该患者病情甚重,经3个疗程的治疗,症状减轻,体质改善,肝瘤体缩小,骨痛也得到控制,病情得到基本控制。半年后随访,病人病情仍比较稳定

