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陈裕恩 (原发性肝癌) 

2005-08-30 10:34:37  作者:佚名  来源:本站原创  浏览次数:495  文字大小:【】【】【
关键字:肝癌

    陈裕恩,男,53岁,农民。1996年3月5日初诊,患者于1996年2月经省立医院CT(号81047)检查示:①肝硬化后恶变肝癌(弥漫型);②胆管病变待查。查乙肝HBsAg阳性,AFP>400μg/L。2月23日再查示伴胆管阻塞。医院对症处理,未予其他疗法。2月27日出现黄疸。今见:巩膜黄染,全身皮肤黄如金,尿黄赤,时溲痛,肝区疼痛拒按,大便干结,舌苔黄腻,脉滑数。证属:湿热内交,瘀毒蕴结。治宜:清热利湿,化瘀散结。方药:①芦笋胶囊,每次5粒,每日4次,茵陈双白丸,每次1g,每日3次,连服30天;症消癀,每次1g,每日4次,连服120g。②汤药:绵茵陈60g,白英30g,白花蛇舌草30g,丹参30g,苡米30g,车前草30g,威灵仙15g,金钱草30g,大枣10枚,每日1剂,水煎口服,连服30天。

    二诊(同年4月12日):药后湿热渐化,黄疸退尽,但仍痛,大便干结。方药:①药方同前。②汤方同前加大黄10g(后入),芒硝10g(冲),连服30天。

    三诊(同年5月6日):上药尽剂,见症全除,唯胁下痞结,夜常不寐,面浮肿,肢亦微胀,舌苔滑白,脉弦滑细数。此为:肝热脾湿,积久入络。治宜清疏和化,达络和肝。方药:①症消癀,每次1g,每日4次;芦笋胶囊,每次5粒,每日4次,各连服30天。②汤药:生鳖甲30g,威灵仙10g,知母10g,木瓜10g,生石膏12g,栀子9g,茵陈15g,竹茹10g,首乌藤30g,小麦30g,水煎服,每日1剂,连用30天。

    四诊(1996年7月18日):上药尽剂,效如桴鼓,以上见症全除,面色红润,体重增加,饭量大增,复查未见病灶。总胆管未见阻塞,疗效明显。今复以上①方药同量分2个月服用,以杜绝病宿。

    1997年9月20日随访,仍健康如常。

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